L'échographie du bilan initial
L'échographie fait partie intégrante du bilan de fertilité avant toute prise en charge en PMA :
- Comptage des follicules antraux (réserve ovarienne)
- Évaluation de la cavité utérine
- Recherche de pathologies (fibromes, endométriose, kystes)
- Hystérosonographie si anomalie suspectée
Le monitorage de la stimulation
Pendant la stimulation ovarienne, des échographies régulières (tous les 2-3 jours) permettent de suivre la croissance des follicules et d'adapter le traitement :
- Mesure du nombre et de la taille des follicules
- Évaluation de l'endomètre (épaisseur, aspect)
- Ajustement des doses de stimulation
- Programmation du déclenchement ou de la ponction
En FIV, on vise généralement 8 à 15 follicules matures pour optimiser les chances de succès.
L'échographie du transfert d'embryon
Lors du transfert d'embryon, l'échographie abdominale guide le geste du médecin. La vessie pleine facilite la visualisation de l'utérus et permet de vérifier le bon positionnement du cathéter de transfert.
L'échographie de début de grossesse
Après un test de grossesse positif en PMA, une échographie précoce est réalisée vers 6-7 SA pour confirmer la grossesse, vérifier sa localisation intra-utérine et détecter les battements cardiaques. C'est un moment particulièrement émouvant après un parcours parfois long.
Un accompagnement personnalisé
Le parcours de PMA est suivi par une équipe pluridisciplinaire au sein de votre centre de PMA. N'hésitez pas à solliciter l'équipe médicale pour toutes vos questions sur le protocole, les chances de succès ou le vécu émotionnel de ce parcours.
Votre centre de PMA est votre interlocuteur principal pour toutes les questions relatives à votre protocole. Les sages-femmes échographistes peuvent réaliser certains examens de suivi en coordination avec votre centre.
Questions fréquentes
En moyenne, 5 à 7 échographies accompagnent un parcours de FIV : 1 à 2 au bilan initial, 3 à 5 pendant la stimulation pour suivre la croissance des follicules, et 1 à 2 échographies précoces pour confirmer la grossesse. Ce nombre est adapté à votre réponse au traitement et votre équipe vous guidera à chaque étape.
La vessie pleine permet de mieux visualiser l'utérus à l'échographie abdominale et aide le médecin à guider précisément le cathéter de transfert. C'est une petite contrainte temporaire qui optimise les conditions du transfert. L'équipe vous indiquera la quantité d'eau à boire et le moment idéal.
Le principe est identique, mais elle est souvent réalisée plus tôt (vers 6-7 SA) qu'en grossesse spontanée. L'équipe sera attentive à vérifier le nombre d'embryons implantés, les grossesses multiples étant plus fréquentes après PMA. C'est un moment très attendu et émouvant après le parcours de PMA.
Ressources officielles
Pour en savoir plus, consultez ces sources de référence :
