Que sont les follicules antraux ?
Les follicules antraux sont de petits sacs liquidiens (2 à 10 mm) visibles à l'échographie, contenant chacun un ovocyte immature. Ils représentent le pool de follicules recrutables pour le cycle en cours et reflètent la réserve ovarienne globale.
Comment se déroule le CFA ?
Le comptage est réalisé par échographie endovaginale, idéalement entre J2 et J5 du cycle. L'échographiste visualise chaque ovaire et compte tous les follicules mesurant entre 2 et 10 mm de diamètre.
- Examen rapide (10-15 minutes)
- Échographie endovaginale pour une bonne visualisation
- Comptage sur chaque ovaire
- Mesure du volume ovarien
Le CFA doit être réalisé en tout début de cycle (J2-J5) pour une mesure fiable, avant que les follicules ne commencent à grossir.
Interprétation des résultats
Le CFA total (somme des deux ovaires) permet d'estimer la réserve ovarienne et la réponse attendue à une éventuelle stimulation :
- CFA > 20 : risque d'hyper-réponse (attention au SOPK)
- CFA entre 14 et 20 : bonne réserve ovarienne
- CFA entre 7 et 14 : réserve normale
- CFA entre 5 et 7 : réserve modérément diminuée
- CFA < 5 : réserve basse, réponse potentiellement faible
Limites du CFA
Le CFA est un bon indicateur quantitatif mais ne préjuge pas de la qualité des ovocytes. L'âge reste le meilleur facteur pronostique de la qualité ovocytaire. Un CFA bas chez une femme jeune a un meilleur pronostic qu'un CFA normal chez une femme plus âgée.
Réaliser votre comptage folliculaire
Charlotte Bessodes réalise le comptage des follicules antraux dans le cadre du bilan de fertilité. Cet examen peut être prescrit par votre gynécologue ou votre centre de PMA.
Vous pouvez prendre rendez-vous directement sur Doctolib pour votre comptage folliculaire. Les résultats seront transmis à votre médecin référent.
Questions fréquentes
Oui, le CFA peut varier légèrement d'un cycle à l'autre (variation de 10-20%), mais la tendance générale reste stable. C'est pourquoi votre médecin peut demander de le répéter en cas de résultat limite. Ne vous inquiétez pas si les chiffres diffèrent légèrement d'un examen à l'autre.
Un CFA élevé témoigne d'une bonne réserve ovarienne, ce qui est rassurant. Cependant, un CFA très élevé (> 20) peut indiquer un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Dans ce cas, votre centre de PMA adaptera les doses de stimulation pour éviter une hyper-réponse. Chaque situation est prise en charge de manière personnalisée.
Un CFA bas peut suggérer une diminution de la réserve ovarienne, mais ne permet pas de prédire précisément la date de la ménopause. L'AMH combinée au CFA donne une meilleure indication. Votre gynécologue ou votre centre de PMA pourra interpréter ces résultats dans le contexte global de votre santé.
Ressources officielles
Pour en savoir plus, consultez ces sources de référence :